Типовая межотраслевая форма № 1-Т
Утверждена Постановлением Госкомстата России
от 28.11.97 № 78
Форма по ОКУД 0345009
ТОВАРНО-ТРАНСПОРТНАЯ НАКЛАДНАЯ 04  
(серия) 04 01 2025 г.
Дата составления
Грузоотправитель ООО Торговый дом "ФОРТИС" РФ. 115569, г. Москва улица Домодедовская дом 4. помещение 1П. по ОКПО  
Грузополучатель (полное наименование организации, адрес, номер телефона) по ОКПО  
ТOO "DS LTD XXI" 040096, Алматинская область, Карасайский р-н, село Айтей, ул. Жамбыл, здание 49а Республика Казахстан
Плательщик (полное наименование организации, адрес, банковские реквизиты) по ОКПО  
ТOO "DS LTD XXI" 040096, Алматинская область, Карасайский р-н, село Айтей, ул. Жамбыл, здание 49а Республика Казахстан
(полное наименование организации, адрес, банковские реквизиты)
1. ТОВАРНЫЙ РАЗДЕЛ (заполняется грузоотправителем)
Код продукции (номенкла
турный номер)
Номер прейскуранта и дополнения к нему Артикул или номер по прейскуранту Коли
чество
Цена,руб. коп. Наименование продукции, товара (груза),ТУ, марка, размер, сорт Единица измерения Вид упаковки Количество мест Масса, т Сумма,руб. коп. Порядковый номер
записи по склад-
ской картотеке
(грузоотправителю,
грузополучателю)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
        3 руб. 00 коп. Бананы Свежие кг короб 200 2000 6000  
        3 руб. 00 коп. Апельсины Свежие кг короб 600 6000 18000  
        2 руб. 00 коп. Лимоны Свежие кг короб 110 1100 2200  
        2 руб. 00 коп. Мандарины Свежие кг короб 500 5000 10000  
        4 руб. 00 коп. Груша Свежая кг короб 50 500 2000  
        2 руб. 00 коп. Капуста пекинская Свежая кг короб 250 2500 5000  
        2 руб. 00 коп. Грибы Свежие кг короб 100 1000 2000  
                     
                     
                     
              1810      
Товарная накладная имеет продолжение на листах, на бланках за №   Наценка, %  
и содержит   порядковых номеров записей Складские или транспортные расходы  
(прописью) 18.1 Т
Всего наименований семь Масса груза (нетто) восемнадцать тысяч сто т
(прописью) (прописью) 21.56 Т    
Всего мест одна тысяча восемьсот десять Масса груза (брутт)о) двадцать одна тысяча пятьсот шестьдесят т
(прописью) (прописью) Всего к оплате 45200
Приложение (паспорта, сертификаты и т.п.) на   листах     По доверенности № от  «   »  г.
(прописью)  
Всего отпущено на сумму сорок пять тысяч двести руб. 00 коп.   выданной  
(прописью) Главный (старший)   Груз к перевозке принял      
Отпуск разрешил  
  (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
      бухгалтер      
(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи)   (При личном приеме товара по количеству и ассортименту)
 
Отпуск груза произвел          
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)  
М.П. « 04 » Января 2025 г.   Груз получил грузополучатель ВОДИТЕЛЬ   САГИНТАЕВ ШАВКАТ
  (должность) (подпись) (расшифровка подписи)